偏头痛在许多东谈主看来是一种常见的小纰缪，买少量止疼药就能拼凑以前。殊不知，乱吃药导致胃肠谈毁伤、药物成瘾的情况并不有数。有些患者以致堕入了“越吃越痛”的恶性轮回。

记者专访上海交通大学医学院附属同仁病院神经内科副主任、头痛中心表示东谈主龚骊讲授，请他谈谈偏头痛的常见诊疗误区，并给出一份实用的“自救指南”。

偏头痛不仅仅“头痛”

许多东谈主将偏头痛简便地归因为“没休息好”，冷漠了它算作一种致残性神经系统疾病的属性。2020年，寰球卫生组织已将偏头痛列为公共15至49岁东谈主群致残的首要原因。

龚骊讲授告诉记者，偏头痛未便是“一边脑袋疼”，它其实是复杂的神经血管性事件，可分为以下几个阶段。

在头痛来袭前，患者可能履历先行者期，出刻下常打哈欠、情谊波动、颈部僵硬或对特定食品渴慕等信号。部分患者还有可能在先兆期履历视觉诬蔑，如看到闪光、盲点，或感到面部、手指麻痹。

当头痛到来时，中重度的搏动性疾苦频频会因日常步履而加重，并奉陪恶心、吐逆以及对光辉、声息暄和味的尽头敏锐，有些患者只可瑟缩在暗澹、适意的房间里。

即便疾苦缓解，规复期的“宿醉感”——尽头疲困、念念维笨拙、情谊低垂仍可能抓续一两天，严重者难以坐窝回反日常生存。

镇痛剂激发恶性轮回

林女士有15年偏头痛史。首先，一派镇痛剂就能让她规复如常。但跟着责任压力增大，她头痛的频率从每月2天安祥加多到10天。为了保管景色，她启动每天“防备性”服药，以致随身捎带含咖啡因的止痛冲剂。

前不久，她被确诊为慢性偏头痛团结药物过度使用性偏头痛。头颅核磁共振教导，她也曾有脑缺血灶的风险。

林女士的情况并非个例。《欧洲精神病学杂志》2023年的一项蚁合分析指出，长久频频使用非甾体抗炎药及曲普坦类药物，不仅可能导致出现消化谈出血、心脑血行状件的风险高潮，还有可能将阵发性偏头痛“挪动”为慢性偏头痛，酿成“越吃越痛、越痛越吃”的恶性轮回。

龚骊讲授提醒偏头痛患者，要警惕含有咖啡因、苯巴比妥以及阿片类的复方镇痛剂，常见的如阿咖酚散（俗称“头痛粉”或“头痛散”），pg电子有患者因长久亏欠“头痛粉”导致胃内出现多处溃疡，被动切送医。复方阿司匹林、酚咖片、脑清片等也属于这类复方制剂。

某海淘“网红”止疼药中含有布洛芬、无水咖啡因以及丙戊酰脲。丙戊酰脲可能导致血小板减少、紫癜等严重反作用，已被多国淘汰，在我国也未获批使用。而咖啡因虽能短期增强镇痛后果，但会酿成耐受与依赖。有商榷披露，含咖啡因的复方镇痛剂导致药物过度使用性头痛的风险比单一因素药物跳跃近一倍。

“偏头痛患者务必要在医师的同样下款式用药，幸免堕入药物依赖的陷坑。许多患者直到发展为每天头痛、胃肠谈毁伤或药物成瘾，才知晓到那些网红速效镇痛剂竟是最大的致病因。”龚骊讲授说。

连年来，跟着多款靶向CGRP的单克隆抗体（俗称注射疗法）和小分子拮抗剂（吉泮类药物）的上市，偏头痛诊疗也曾迈入精确靶向期间。不外，任何诊疗尺度皆需要建树在款式会诊的基础之上。“好多患者吃了十几年镇痛剂，却从未禁受过颈动脉超声和脑血管影像学查验。”龚骊讲授命令，“偏头痛应领先会诊，后诊疗；重防备，控急性。诚然弗成根治，但整个不错适度。”

偏头痛患者自救指南

快节律、高压力、寝息不法律确认等当代生存思志，正成为偏头痛发病率逐年攀升的宏大推手。药物并弗成治理扫数问题，偏头痛患者要在生存中学会“自救”。

一、找到食品诱因，幸免空心。饮食调度的关键，在于找到并躲闪激发偏头痛的食品，同期保抓血糖矫健。常见的食品“触发器”包括乙醇（尤其是红酒）、咖啡因（过量或戒断皆可能诱发）、巧克力、含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的加工肉类（如腊肠、腊肉）以及味精。

二、生存法律确认是最佳的“防备针”。偏头痛患者的大脑更可爱法律确认、矫健的环境，任何剧烈的波动皆可能诱发不适。作息不法律确认是中枢诱因之一。尽量固定入睡和起床的技艺，即使是周末。周末攻击性补觉或熬夜，很容易激发“周末偏头痛”。

三、学会与躯壳对话。偏头痛发作初期，可对僵硬的颈后部进行热敷以安靖肌肉。当出现搏动性跳痛时，对额头进行冷敷有助于收缩血管、减轻痛感。

在女性患者中，与雌激素水平波动关联的经期偏头痛相配多见。可在医师同样下，通过药物来矫健激素水平。

四、记好“头痛日志”。不错纪录每次发作的日历、先行者症状、可能的诱因、抓续技艺及用药情况。这不仅有助于自我不停，也能为医师调度诊疗决策提供宏大依据。

龚骊讲授指出：偏头痛的不停PG电子(PocketGames)，实质上是一场与神经系统问题的长久共处。上述非药物尺度无法替代款式医疗，但能与靶向药物、急性期诊疗酿成组合拳。